Генеральный директор Исполнительной дирекции Московского областного союза промышленников и предпринимателей Владимир Козырев подчеркнул, что необходимо привлечь к этому внимание работодателей, организовать внутреннюю работу в трудовых коллективах по рекомендациям и предложениям, которые выработают наши специалисты на этой площадке. Открывая дискуссию, будем вырабатывать программу, которая будет способствовать реализации послания Президента.
Заместитель председателя «Московского областного объединения организаций профсоюзов» Валентина Акимова рассказала: «Для нас сохранение жизни и здоровья работников – одно из основных направлений работы, мы очень много внимания этому уделяем. У нас более 7 тысяч общественных инспекторов по охране труда работают ежедневно, непосредственно на предприятиях. Большое внимание уделяем тому, чтобы через коллективные договора обязательно проходили программы по оздоровлению работников и занятию спортом. Чтобы работники, которые своим здоровьем занимаются, поощрялись».
Концепция «10 правил здоровой жизни»
В России была создана Ассоциация медицинских специалистов по модификации рисков (АМСМР) – сообщество профессионалов, сосредоточенных на решении проблем, связанных с модификацией медицинских рисков, объединяющее врачей различных специальностей. Эксперты АМСМР работают над разработкой простых и понятных решений для модификации основных факторов риска, таких как недостаточный сон, гиподинамия, ожирение, высокий уровень глюкозы и липидов в крови, избыточное потребление алкоголя и табакокурение.
Директор Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Александр Розанов отметил: «К сожалению, усилий только врачей для сохранения здоровья всех граждан будет недостаточно. Когда появилось осознание этой мысли, была создана Ассоциация, которая призвана быть некоммерческим общественным объединением, приглашающим для участия всех участников этого процесса – пациентов, врачей, работодателей, законодательные органы, органы исполнительной власти».
Ассоциацией были разработаны 10 правил здоровой жизни, простых и понятных каждому. Это правильное питание, правильное движение, контроль веса, артериального давления, липидов, сахара крови, крепкий здоровый сон, отказ от курения, контроль стресса и адаптивное его преодоление, правильное употребление воды.
«Объединив их, 10 правил здоровой жизни, мы готовы дать простой, понятный, доступный инструмент, который бы наши пациенты, наши работники могли бы эффективно применять, в том числе и на рабочем месте».
Александр Розанов пояснил, что концепция позволяет выбрать значимые факторы риска и предложить доступную модель их коррекции, обратившись к законодателям. «Один из шагов, которые наша Ассоциация предлагает в реализации этого подхода – это риск ориентированное регулирование – акциз в соответствии с наносимым вредом. Чем выше потенциальный вред от продукции, тем выше акцизы. Ну и, конечно, жёсткое ограничение для несовершеннолетних, поиск разумных подходов для тех, кому нужна наша врачебная помощь в целях сохранения собственного здоровья, работы с факторами риска, их модификации, с последующим прекращением влияния факторов риска на здоровье человека».
Факторы риска
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике (семейной медицине) Министерства здравоохранения Московской области Роман Горенков рассказал об основных факторах рисков для здоровья.
«Практически 80% всех смертей обусловлены хроническими неинфекционными заболеваниями. На первом месте это болезни системы кровообращения – около 50%, на втором – злокачественные новообразования, на третьем – хроническая обструктивная болезнь лёгких. Дальше диабет. Хронические неинфекционные заболевания обусловлены факторами риска и их предотвращение возможно», – подчеркнул он.
Основными факторами риска он назвал повышенное артериальное давление, повышенный холестерин, курение, нерациональное питание – мало овощей и фруктов, ожирение, алкоголь и низкая физическая активность.
«Правильно, когда говорят, что 50% у нас определяют поведенческие факторы. 10%-15% – это наследственность. От 10 до 20% – это система здравоохранения. И окружающая среда – около 15%. Вот вклад в наше здоровье», – сказал Роман Горенков.
Он привёл данные по артериальной гипертонии. Это крайне распространённое заболевание, у взрослых оно достигает 40-50%, у людей старше 60 лет возможно и до 70%. Порядка 80% пациентов знают о своём диагнозе, но при этом принимают препараты только 40% мужчин и 60% женщин. «Поэтому, конечно, здесь очень важна мотивация и обучение. Нужно проводить профилактические осмотры – это и диспансеризация, и диспансерное наблюдение за пациентами».
Роман Горенков также рассказал о том, что в регионе работодатели внедряют различные корпоративные программы по здоровьесбережению работников. Для оценки их эффективности было опрошено около 200 тыс. человек. Результат опроса показал, что около 5% – это программы по профилактике повышенного артериального давления. 11% направлены на обеспечение условий для здорового питания. 13% – на сохранение психического здоровья, 14% – профилактика табакокурения, 16% – повышение физической активности, 23% – диспансеризация и другие медицинские мероприятия для работников.
По мнению работодателей, больше всего дали результаты программы профилактического медицинского осмотра или диспансеризации. При этом было отмечено, что программы односторонние, они не охватывает все сферы и факторы рисков. И отметили, что у тех, у кого на предприятиях есть медицинский отдел, сотрудники работают наиболее эффективно.
Фотография: пресс-служба Мособлдумы
Диспансеризация
Заведующая отделом профилактической работы в Управлении организации первичной медико-санитарной помощи Министерства здравоохранения Московской области Виктория Перцева рассказал о диспансеризации в регионе.
«Порядок проведения профилактических мероприятий регламентирован Министерством здравоохранения Российской Федерации. В этом году были внесены изменения, чётко определяющие приоритеты в проведении диспансеризации, особенно для трудоспособного населения в возрасте от 40 до 65 лет, в частности для тех, кто не проходил медицинские осмотры последние два года».
За 11 месяцев текущего года в Московской области было проведено свыше 3,5 миллиона профилактических осмотров. Порядка 8 тысяч человек прошли осмотры и диспансеризацию на рабочих местах.
Для того чтобы повысить охваты, в области проводятся различные мероприятия. Например, в этом году в ходе Единых дней диспансеризации по субботам на осмотры пришли порядка 75 тыс. человек.
Для жителей отдалённых населённых пунктов и для работников предприятий организовываются передвижные медицинские комплексы – благодаря им осмотры прошли свыше 101 тыс. человек.
Свыше 167 тыс. человек прошли диспансеризацию, находясь в стационаре.
Владислав Мирзонов добавил, что в ходе обсуждения прозвучало предложение – «диспансеризацию, профосмотр должны проводить государственные учреждения. Это должно быть под контролем государства, под надзором исполнительной власти».
Подводя итоги, участники мероприятия отметили, что нужен только комплексный подход, коллегиальное решение для разработки программы, которая действительно даст результат. Ведь в результате заинтересованы все: и работодатели, и медицинские работники, и надзорные органы, и, естественно, законодатели.
«Нам нужна программа, которая заинтересовала бы и жителей. Ведь без заинтересованности наших граждан сохранять своё здоровье, вести активный образ жизни, мы не сможем двигаться дальше. И нужен комплекс мероприятий, который бы не отпугнул работников от реализации этой программы», – подчеркнул Владислав Мирзонов.
